微课结合闭环式模块化教学在低年资护士放射性口腔黏膜炎护理培训的应用

　　摘要：目的：探讨微课结合闭环式模块化教学在低年资护士放射性口腔黏膜炎护理培训中的应用效果。方法：将2020年1月—6月、2020年7月—12月参加放射性口腔黏膜炎护理培训的肿瘤科低年资护士各30人分别设为对照组、观察组。对照组采取传统教学方法，观察组采取微课结合闭环式模块化教学法，比较学习态度评分、考核成绩、综合能力评分、教学满意度。结果：观察组的学习态度各项评分、考核成绩、综合能力评分与对照组相比均更高P<0.05），观察组护士对教学效果的总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：微课+闭环式模块化教学法用于低年资护士放射性口腔黏膜炎护理培训中可端正护士的学习态度，提升其学习效果和综合能力，使其对培训更加满意。

　　关键词：低年资护士护理教学放射性口腔黏膜炎闭环式模块化教学

　　放射性口腔黏膜炎是肿瘤科患者放疗期间的一种常见并发症，多发生于头颈部恶性肿瘤患者中，严重危害其身心健康[1]，为保证头颈部肿瘤患者的放疗效果，需重视放射性口腔黏膜炎的护理工作。而护理培训是提高护理服务质量的关键，我院于2020年7月—12月采取微课联合闭环式模块化教学方法对肿瘤科低年资护士进行培训，取得了良好的效果，现作如下报道。

　　一、资料与方法

　　（一）一般资料

　　将2020年1月—6月、2020年7月—12月参加放射性口腔黏膜炎护理培训的肿瘤科低年资护士各30人分别设为对照组、观察组。对照组年龄为18～25(21.47±2.25）岁，均为女性，本科7人，大专23人；观察组年龄为18～24(21.34±2.39）岁，均为女性，本科6人，大专24人。两组护士的年龄、性别、学历比较均无显著差异（P>0.05），研究可比。

　　（二）方法

　　对照组采取传统教学方法，由培训教师结合典型案例进行理论知识授课，详细说明在放疗期间需要注意的事项、放射性口腔黏膜炎的预防及处理方法，培训共持续1周。

　　观察组采取微课结合闭环式模块化教学法，具体为：（1）微课制作阶段：由肿瘤科护士长、高年资主管护师根据以往肿瘤科患者放疗期间放射性口腔黏膜炎发生情况，制订培训方案，并总结放射性口腔黏膜炎的预防及护理方法，制作放射性口腔黏膜炎护理相关的微课单元视频，每个视频控制在5～6分钟。（2）微课发布阶段：建立培训QQ群，并将制作好的视频上传至该群。（3）微课落实阶段：(1)导言：培训时，播放介绍放射性口腔黏膜炎的微课单元视频，导入教学模块，引起护士的兴趣。(2)目标：看完微课视频后，由培训老师提出放射性口腔黏膜炎的护理措施，播放放射性口腔黏膜炎预防及护理的微课视频。(3)前测：采取互动形式，了解护士的学习进度，补充护士回答时的不足之处。(4)参与式学习：采用教学模型为护士示范放射性口腔黏膜炎的护理方法，将低年资护士进行分组，护士以小组为单位进行模拟演练，培训老师在旁指导，纠正护士的不规范操作。(5)总结：每次培训课后，总结自己在培训时未能掌握的知识点，由培训老师进行补充和纠正。培训共持续1周。

　　（三）观察指标

　　比较两组护士的学习态度评分、考核成绩、综合能力评分、教学满意度。

　　学习态度评分：在培训结束时，采用自制的学习态度调查问卷评估两组护士的学习态度，由护士对自身的学习兴趣、学习积极性、学习主动性进行打分，最高100分，得分越高，学习态度越好。

　　考核成绩：于培训结束时，对两组护士理论知识、操作技能进行考核，单项最高100分，得分越高，掌握越好。

　　综合能力评分：在培训结束时，由培训老师对护士的发现问题能力、解决问题能力、风险感知能力、应急事件处理能力进行打分，最高100分，得分越高，能力越强。

　　教学满意度：在培训结束时，应用自制的满意度调查问卷调查两组护士对教学效果的满意度，问卷满分100分，划分为很满意81～100分、一般满意60～80分、不满意0～59分，总满意率=很满意率+一般满意率。

　　（四）统计学方法

　　应用SPSS 26.0，计数资料（n/%）采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　二、结果

　　（一）学习态度评分比较

　　观察组的各项学习态度评分均高于对照组（P<0.05）。（见表1)

　　表1 学习态度评分比较

　　（二）考核成绩比较

　　与对照组相比，观察组的考核成绩显著更高（P<0.05）。（见表2)

　　表2 考核成绩比较

　　（三）综合能力评分比较

　　观察组的综合能力评分显著高于对照组（P<0.05）。（见表3)

　　表3 综合能力评分比较

　　（四）教学满意度比较

　　观察组护士对教学效果的总满意率高于对照组（P<0.05）。（见表4)

　　表4 教学满意度比较[n(%)]

　　三、讨论

　　放射性口腔黏膜炎是肿瘤科头颈部肿瘤患者放疗期间常发生的并发症之一，主要是放射线电离辐射导致的口腔黏膜损伤，患者出现口腔黏膜疼痛、溃疡等症状，不利于其放疗效果[2]，因此，做好放射性口腔黏膜炎的预防及处理十分重要，而护理服务质量是关系到其护理效果的关键。

　　护理培训是针对护士实施的一种专业化培训，是提高护士专业素养的重要途径，尤其是对于低年资护士，护理培训是提高低年资护士护理技能的主要手段，因此，做好肿瘤科低年资护士的护理培训教学具有重要意义[3]。近年来，微课、闭环式模块化教学法在护理教学中逐渐得到应用，其知识点较简洁，可向参加护理教学的护士精准传授知识点，使护士在教学过程中更能体会到教学的趣味性，调动其积极性。闭环式模块化教学法是指以一个知识模块为核心的新型教学模式，该教学模式主张由学生全程参与其中，形成了导言、目标、前测、参与式学习、总结这一规范流程的闭环式教学，其教学更加有序，重点突出，条理清晰，且重视师生的互动，可调动学生在学习过程中的主观能动性，使其更好地掌握知识点。

　　本研究发现，与对照组相比，观察组的学习态度各项评分、考核成绩、综合能力评分均更高（P<0.05），观察组对教学效果的总满意率也更高（P<0.05），说明微课+闭环式模块化教学法用于低年资护士放射性口腔黏膜炎护理培训中可有效端正护士的学习态度，提升其学习效果，使其综合能力提高，还可使其对培训更加满意。

　　参考文献

　　[1]杨海英.认知行为护理疗法对放射性口腔黏膜炎患者不良情绪、生活质量及营养状态的影响[J].武警后勤学院学报（医学版），2020,29(4):57-60.

　　[2]陈木花，钟春红，龚芬芳.多学科协作护理模式在放射性口腔黏膜炎中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2020,27(8):118-120.

　　[3]尹浩慧，黄兰英，黄志建，等.目标教学法在肿瘤科临床护理教学中的应用效果[J].中国医药科学，2020,10(12):53-56.