摘要：在我国信息技术的不断发展下，医学教学模式也在不断的改革与创新，翻转课堂在临床医学教学中的应用，充分体现了医学教学的信息化发展，有助于提升学生对知识的内化能力，促进师生之间的互动与探讨，开展深层次的临床实践研究，具有重要的意义。基于此，本文首先介绍了临床医学教学中运用翻转课堂教学模式的必要性，并结合当前我国临床医学教学现状，重点提出了翻转课堂在其中的有效应用方法，以供参考。

关键词：临床医学；翻转课堂；教学现状；应用方法

1翻转课堂模式实施的必要性

当下，网络资源虽然给临床医学学生的知识学习与能力提升提供了更加广阔的平台，但是由于学生的自学能力较低，对于知识的理解能力有限，内化程度较低，缺乏师生之间的沟通与互动，在这样背景下呈现出来的开放性教学模式，难以达到有效提升临床医学教学效果的目的，学生缺乏实践参与机会，难以实现知识与实践的有机结合。翻转课堂的出现，弥补了开放性教育中的不足，构建了以学生为主的医学课堂教学方式，在开放性教育模式的基础上，针对不同层次学生的基础知识与能力差异性，制定了科学的知识学习与实践能力培养方法，通过科学的引导，恰当好处解决了传统临床医学教学中的诸多不足，促进了学生的个性化发展，具有重要的意义。

2临床医学教学现状

2.1知识内化问题

在以往的临床医学教学中，教师在医学教学目标定义为满足考试的需求，缺少对知识掌握与应用能力的了解，多数学生都是在面对即将到来的考试时临阵磨枪，而考完试之后，几乎没有学生会对知识进行进一步的深入探究。在课堂教学中，教师用一套“万能”的教学方法，将临床医学课堂中包含的知识内容一次性的强行灌输给学生。虽然学生在短时间内记住了大量的知识，但是由于缺乏深层次的掌握，真正达到知识内化的较少，随着时间的推移，对知识的淡忘以及理解上的偏差。

2.2实践探索方面

在新形势下，医生法、医疗举证倒置制度的实施，作为双重身份的临床医生和带教老师不敢轻易将动手机会让给学生，会直接告知正确答案或最简单的操作方式，学生也很少主动探究原因，结果有不少同学外科实习结束了，还没有参加过几次手术。即使上台了，也只能是拉拉钩，缝合、止血等基本操作仍不熟练，更谈不上主刀。内科实习结束时，一些基本的操作如胸穿、腹穿、骨穿等基本操作还不会做。

3翻转课堂的有效应用方法

3.1理论学习阶段

美国教育家布鲁姆曾经提出，学生在理论知识学习阶段，只要具备充足的时间、经常性的练习、及时性的反馈，一般都会达到课程标准中提出的学习效果。利用翻转课堂理念，创新教学技术，在医学课堂中运用教育信息化技术，制作媒体课件，通过媒体可见的分解、主题讲解、美化修饰，需要注意控制媒体课件在医学课堂中占用的时间，以10分钟左右为宜。为了激发学生在临床医学翻转课堂中的学习积极性，在视频课件制作中，应科学筛选内容，提升教师的信息技术应用能力，在视频课件制作中融入幽默风趣的语言。受到各种原因的影响，学生在学习中的差异性是必然存在的现状，为了满足不同层次学生的个性化发展需求，教师在发布自主学习资料时，需要依据每一位学生的知识掌握程度，给予科学的指导，并且鼓励学生正确认识自身能力范围，自主制定学习计划，自主定义视频观看的次数以及网络中浏览的内容。在学习遇到问题的时候，应积极与同学、教师讨论，建立一个随时沟通的平台，如QQ群、微信群等，将学习中遇到的问题记录下来，通过课堂学习的过程得到答案，或者课后咨询老师。

3.2注重学生的学习过程

从建构主义的角度分析，学生的知识学习需要一个完成的过程，在这个过程中学生参与、发现、思考、总结、反思，才能实现真正意识上的知识理解与掌握，在学习的过程中产生疑问，以疑问为动力，激发学生的学习动机。建构主义在新课程改革下被大力推崇，翻转课堂在临床医学课堂中的实施，符合建构主义理论。在建构主义理论下构建的临床医学翻转课堂教学模式，主张以学生为主体，以教师为引导的教育观念，学生是知识学习的主人，教师在其中扮演的角色为引导者、启发者、参与者、促进者与共同学习者。在此基础上，临床医学教学模式实施的教学方法鼓励学生对知识的自主追求、意义构建，培养学生的自主学习能力、自主探索精神、敢于质疑的品质，以促进学生对临床医学知识的理解与记忆程度。

3.3通过协作学习提升学生实践能力

协作学习理论要求学生对其发现的问题、学习的感受和搜集的资料等与小组成员分享，也要求对其他组的观点、意见进行质疑、争论和商讨。这样小组内部和各小组之间形成了小环扣大环，环环紧扣的局面，提升学生自尊心和学习的信心。运用翻转课堂协作学习理论，让学生学会与其他人合作完成工作，学会与患者的深入沟通和交流。在治疗过程中，同学与同学、小组与小组之间交换诊疗方案，每组#出错误和值得借鉴的地方，并对照检查自己的报告情况，最终完成诊治。

结语：

综上所述可知，翻转课堂在临床医学教学中应用的必要性与方法。当前，我国临床医学在教学的方式方法上还存在诸多的不足，需要进一步改进。临床医学课堂实施翻转课堂教学模式，符合理论学习、建构主义、协作学习理论，有助于激发学生的学习兴趣，促进互动沟通，构建以教师为主导、学生为主体的教学模式，激发了学生的自主学习兴趣，有助于学生临床诊疗知识与能力的提升。

参考文献

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[3]边琪,宋彬,李璐,郭志勇.微课联合翻转课堂在规范化培训住院医师肾内科轮转中的应用初探[J].中国高等医学教育,2018(01).

作者：王锐利 胡春婷 单位：西安交通大学第二附属医院