【摘要】目的研究和分析常见于心脑血管内科临床过程中的用药问题，并探索相应解决策略。方法在本院2018年-2019年本院心脑血管内科就诊的患者中，随机选取96例为本次研究对象。总结和分析其在用药过程中出现的各类问题，并探究相应的用药策略。结果此次研究的96例患者中，用药过程出现用药错误的例数为10，占比10.42%。而出现各类用药不合理现象的总数为28例，占比29.17%。结论对经常出现于心脑血管内科当中影响患者有效治疗效果的各类用药问题进行分析，不仅能够借此来探究更为有效的提高用药和理性的策略，还能够进一步促使患者疾病治愈速度的提升。

【关键词】心脑血管内科；临床用药；常见问题；合理用药；治愈效果

1一般资料

在本院2018年～2019年本院心脑血管内科就诊的患者中，随机选取96例为本次研究对象。男性患者54，女性患者42。年龄最小患者44岁，年龄最大82岁，平均年龄60.27±4.16岁。排除存在精神方面问题以及无法清晰用语言进行交流的患者。主要有以下几种类型的用药不合理问题：用量和用法的使用出现错误；配伍情况出现问题；没有正确使用抗菌药物；诊断过程和用药过程没有按照规定进行；没有全面地考虑相关的用药禁忌[2]。

2用药问题出现情况比较分析

经统计，在96例患者中，有28例出现不合理现象，占比29.17%。

3浅析临床用药过程的常见问题

3.1用法用量存在不合理的现象

每位心脑血管患者的具体情况不同，因此，就算是同一种疾病，需要服用同一种药物，其剂量也必然有所不同。而且临床上的许多药物可能用法也并非如患者日常所知的那般。因此，如果医师没有充分履行自身的职责，为患者全面地解释这些内容，那么就会导致患者在用药过程中出现此类问题[2]。

3.2配伍用药存在不合理现象

在临床上，有许多患者所患的疾病类型不止一种，在这样的前提之下，如果医师没有对治疗不同疾病的药物进行合理的配伍，就很有可能使得所采用的不同药物之间出现相互作用乃至使患者中毒的情况，威胁患者的生命安全。因此，医师就必须在用药过程中不断提升自身的专业水平，特别是对于还有不同疾病的患者而言，更需要谨慎治疗，小心用药。

3.3诊断用药没有符合相关规定

由于许多患者为了降低经济负担，会选择在医院之外的药房进行开药。此时就很难保证其所购买的药物符合医师的诊断。因此医师必须叮嘱患者，避免此类现象的发生[3]。

4如何提高用药的合理性

4.1治疗心绞痛患者的用药方法

一般而言，临床上都会使用硝酸异山梨酿来对心绞痛患者进行治疗。使用这一药物，不仅能够使得此类患者的血压得到有效的降低，除此之外，还能使其血管扩张情况得到有效的预防，一举多得。但是一旦患者的血压水平低于规定水平，就不能再使用这一药物。尤其需要注意的是，如果这一药物被过度使用，甚至会对治疗此类患者起到相反的作用。

4.2科学安排用药时间

由于患者的病情不同，药物的作用时效也不同，因此只有统一各方面的因素来调控用药时间，才能保证患者的病情得到最大程度的有效缓解。例如对于卡托普利若这一药物，如果不采用间隔服药法，而是使患者在日常进行饭后服药，则很难使患者在清晨时分体内的血药浓度达到理想的水平。

4.3如何有效地安排重度心力衰竭患者的用药情况

由于重度心力衰竭患者病情严重，且比起普通的患者对药物剂量的变化更为敏感，也更难承受不合理用药带来的后果。因此，我们就必须在对其用药的时候更为谨慎。例如在使用西地兰和地高辛这两类药物治疗此类患者的时候，必须将其剂量控制在规定的范围内。且根据患者的具体情况来确定具体的剂量大小。

5讨论

近年来各个医院心脑血管内科所接诊患者数量呈现逐年上升趋势，在这样的背景下，要想使得此类患者能够及早地摆脱病痛的折磨，就必须提高其诊断的有效性和用药的合理性。因此，本文针对后者展开研究，以本院的相关科室为例，分析了其之所以会出现用药不合理问题的原因，并以对各类针对性方法的提出和探讨，来为医务工作者提供借鉴。

参考文献

[1]晏文宇,韩琼,冯婷婷,等.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):00082-00083.

[2]薛华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南,2014(19):000265-000266.

[3]殷江明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):00046-00047.

作者：蒋天骄 李祥 周贺 石剑 单位：65316部队